高山症是什麼？
台灣超過三千公尺的山至少超過一百座，風景優美，但也容易讓登山者暴露在高山反應的風險中，如果沒有安排足夠的高度適應時間，很容易引起高山症。依照官方風險評估，台灣百岳幾乎都落在中高風險，適合採取預事先投藥，例如丹木斯來作預防。
如何避免高山症？
人體對於超過2500公尺的高海拔低氧環境，通常需要花3至5天適應，以下提供幾個避免高山症的小技巧：
- 避免在單日一次上升到海拔 2800以上過夜
- 登山頭兩日避免飲酒，行程不宜過度勞累
- 四周內如果有爬高山可以幫助適應
- 如果急遽上升（比方說單日上升至海拔 3000公尺過夜），可以考慮使用丹木斯
(Diamox)幫助高度適應
高山症的症狀有哪些？
即使事前投藥，也不能完全避免高山症的發生。而且高山症的症狀跟感冒相似，頭暈頭痛、全身無力、噁心想吐、食慾不振、睡眠困難（此項2018年已經從自評的評分系統移除）等，都會讓人不敢求助或不知道要求助，而延誤了就醫急救的機會。
判斷的標準目前都使用路易斯湖的標準評分系統，當有輕微高山症時請停止上升、而嚴重高山症時請立即下降高度。
路易斯湖高山症評估標準
高山症的診斷必須有以下幾個要素:
- 過去四天有海拔爬升
- 頭痛
- 合併至少一項以下表列的症狀
- 最後各項總和的總分大於3
| 頭痛 | 沒有頭痛 | 0分 | |
| 輕微頭痛 | 1分 | ||
| 中度頭痛 | 2分 | ||
| 嚴重頭痛、無法行動 | 3分 |
| 腸胃道症狀 | 沒有 | 0分 | |
| 輕微噁心、食慾下降 | 1分 | ||
| 中度噁心、嘔吐 | 2分 | ||
| 嚴重噁心、嘔吐 | 3分 |
| 疲倦、虛弱無力 | 沒有疲倦或虛弱無力 | 0分 | |
| 輕微疲倦或虛弱無力 | 1分 | ||
| 中度疲倦或虛弱無力 | 2分 | ||
| 嚴重疲倦或虛弱無力 | 3分 |
| 頭暈、頭重腳輕 | 沒有頭暈 | 0分 | |
| 輕微頭暈 | 1分 | ||
| 中度頭暈 | 2分 | ||
| 嚴重頭暈、無法行動 | 3分 |
如何利用血氧高低，來判斷是否有高山症？
通常血氧計也會是判斷高山症的輔助工具，但不是絕對。一般正常人到高海拔，血氧會落在85%-90%，體能狀況較佳或適應狀況較好者，可能會到90%以上，如果在台灣爬山，血氧低於80%，很有可能就是高山症，但這只是其中一個判斷方式。
血氧低不一定是高山症造成的，我們只能說他身體應該是出了什麼狀況導致血氧低，而高山症可能是原因之一。
高山症發作了該怎麼辦？
如果已有症狀可先服用丹木斯，若是自評分數超過六分，可考慮服用類固醇或下撤。
請注意這邊不需要等到症狀嚴重時才服藥，因為要考量高山症症狀之一是噁心想吐，此時口服藥不易吸收，因此建議在還能服藥時趁早服用。
降低高度是治療高山症的最佳良方
但下撤需考慮行進路線，若是下撤會將患者置身在兩個斷崖間，例如北二段的無名斷崖和鬼門關斷崖，那就要考慮清楚或請直升機救援，否則等到退到險惡地形之間，患者又無移動能力時，反倒進退兩難。
當自己或隊友出現高山症時，該怎麼處理？
當自己或隊友開始出現高山反應時，莫急莫慌，以下幾個步驟教你該怎麼處理
- 先使用路易斯湖高山症評估標準來做評估，以判定下一步
- 當患者開始喘起來，初步聽一下後下側的肺部看有沒有鑼音(crackles)，看有沒有典型的咳嗽症狀，此時可以量測血氧當輔助判斷，這可以幫助診斷患者看是否為高山肺水腫。
- 治療高山肺水腫的藥物常附帶降低血壓效果，使用上需注意服藥後的血壓避免過低。
- 之前發生過高山肺水腫的山友之後去高山復發的機率很高，需要嚴肅考慮使用預防藥物，比方說丹木
斯與類固醇，另外緩釋型冠達悅或威而鋼這種擴張肺血管的藥物也可以。- 有小型研究表示吸入型的氣管擴張劑(Salmeterol)也有幫助預防發生，但須搭配其他正統藥物使用。
- 降低高度絕對是治療高山症的最佳良方，但要注意下撤路線是否險峻。
高山症藥物整理
治療肺水腫腦水腫的用藥不同，千萬不可搞混，否則會造成反效果，若不確定用藥，在輕微症狀出現時，保險起見先降低高度再說。基本上美國仙丹類固醇對肺水腫腦水腫都暫時會起到治療功效，但非常長久之計，只是可以讓患者稍加恢復有體力撤退。若已經先前有發生過高山症，都建議先預防投藥丹木斯，可以爬山前一天中午開始吃，一天兩次。
125mg通常為半顆劑量, 250mg為一顆劑量
| 藥物 | 功效 | 劑量 |
| 丹木斯 (Diamox) | 高山症預防 | 125mg 一天兩次；體重過百劑量需乘2；小兒2.5mg/kg 一天兩次 |
| 高山症治療 | 250mg 一天兩次 (但效果普普) | |
| 類固醇 (Dexamethasone) | 高山症預防 | 2mg 一天四次 |
| 高山症治療 | 4mg 一天四次 | |
| 高山腦水腫治療 | 先一次吃8mg 一天四次 (口服或針劑) | |
| 威而鋼 (Sildenafil) | 高山肺水腫預防 (對有發生過的人) | 50mg 一天三次 |
| 冠達悅 (Nifedepine) | 高山肺水腫預防 (對有發生過的人) | 30mg 一天兩次 |
| 高山肺水腫治療 (對有發生過的人) | 30mg 一天兩次 |
*資料來源: 小腳丫登山課程講義整理
