資料來源: 小腳丫 初階登山訓練營 – 行進技巧 教學講義
什麼是腳踝扭傷?
行走在地形多變的山徑上,腳踝扭傷是常見的急性運動傷害之一。走路姿勢不良或身體結構異常(長短腳、骨盆歪斜、脛骨過度內旋、腳跟外/內翻)等,容易使踝關節長期處於不正確的位置,活動時就容易扭傷。
腳踝扭傷程度
(1)輕度:腳踝韌帶受到拉扯損傷,活動時會有疼痛的感覺,可能伴隨輕微的腫脹,但外觀看起來沒有很明顯的改變。
(2)中度:腳踝韌帶有局部斷裂,並出現腳踝腫脹和劇痛發炎的症狀。右圖所示即屬於中度的腳踝扭傷情況。
(3)重度:腳踝韌帶完全斷裂,踝關節失去支撐,造成無法站立或站立不穩定的現象,常伴隨嚴重的血腫。
腳踝扭傷如何處置?
(1)在山上的腳踝扭傷處理與山下處理方式相同,但因發生地點在山上處理較不方便,可以儘量善用身邊及環境資源。
(2)先評估患者傷勢,是否確認為腳踝扭傷以及嚴重程度(是否脫臼、骨折、韌帶是否斷裂等等)。
(3)輕度與中度腳踝扭傷,可依循 PRICE 處理原則處理完成後盡快就醫。
P:Protection,保護,確認四周環境安全性,避免環境造成第二次傷害,並對受傷情況做初步判斷與處置(確認是否有脫臼或骨折),若是方便移動,可移到陰涼處。
R:Rest,休息,此時不應免強步行,應先適當休息。
I:Ice,冰敷,讓血管收縮使出血量減少以減緩腫脹,且冷的感覺可以抑制痛的感覺,達到止痛效果。
C:Compression,壓迫,施加壓力於出血點,減少出血量,達到止血效果。
E:Elevation,提高患部,讓血液儘量流回心臟,減少患部堆積的血液量,達到止血消腫的功效。
(4)腳踝扭傷的固定:可以使用三角巾摺成條狀來包紮固定 (口訣: 後交叉、前交叉、向內兩邊拉，打平結收尾),若沒有三角巾,也可以使用頭巾、扁帶等身邊可利用的物品來協助固定,善用身邊的工具。
其他補充
- 通常腳踝扭傷的當下,損傷程度就已經決定了,腫脹範圍大並不見得代表傷得比較嚴重。
- 若有骨折疑慮應儘速送醫後照 X 光確認,由骨科專業醫師評估處理,若無骨折則可利用物理治療處理。
- 腳踝主要韌帶斷裂會造成關節穩定度喪失,可藉此狀況協助判斷。
- 扭傷當下的消腫治療十分重要,長時間腫脹會嚴重阻礙後續治療。
- 有許多患者有長期習慣性扭傷及引發慢性疼痛的問題,此時應就診請醫師做完整評估,矯正不良姿勢或接受復健,耐心等待復原,並注意遵守扭傷後復健相關注意事項。
